Лечение лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина – группа злокачественных заболеваний лимфатической ткани. Также эту патологию называют болезнью Ходжкина, лимфогранулематозом или злокачественной гранулемой.

Причины и факторы риска

Точная причина возникновения лимфогранулематоза неизвестна. Однако выделяют несколько факторов, которые могут повысить риск развития этого заболевания:

  • Возраст и пол.Болезнь лимфома Ходжкина чаще поражает детей и взрослых в возрасте от 15 до 35 лет и пожилых людей старше 55 лет. У женщин она встречается реже, чем у мужчин.
  • Семейный анамнез. Риск развития заболевания повышается, если в семье человека уже были диагностированы случаи лимфомы Ходжкина.
  • Инфекции. Некоторые вирусы, например, вирус Эпштейна-Барр, увеличивают риск появления злокачественной гранулемы.
  • Слабая иммунная система у ВИЧ-инфицированных людей или у пациентов, перенесших трансплантацию органов.
  • Экологические факторы в виде воздействия химических веществ-канцерогенов, таких как пестициды, бензол и другие промышленные химикаты.
  • Вредные привычки, в частности, курение табака и обильное употребление алкоголя.

Стадии лимфомы Ходжкина

Определение, на каком этапе находится заболевание, важно для разработки плана лечения, а также для его прогноза. Выделяют четыре основные стадии лимфогранулематоза:

I. Опухоль локализуется в одном лимфатическом узле или в одном органе вне лимфатических узлов, например, в селезенке или легком.

II. Опухоль поражает два или более лимфатических узла или органа на одной стороне диафрагмы.

III. Опухоль распространилась в лимфатические узлы или органы по обе стороны диафрагмы.

IV. Опухоль поразила другие части тела, такие как костный мозг, печень или легкие.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Общие признаки болезни включают:

  • безболезненное увеличение лимфатических узлов (чаще это лимфоузлы шеи, подмышек или паха);
  • повышение температуры и потливость, особенно ночью;
  • постоянная усталость и слабость;
  • необъяснимая потеря веса;
  • появление ночного зуда кожи;
  • боль в груди или одышка;
  • изредка боль в животе.

Важно помнить, что симптомы лимфогранулематоза могут быть также вызваны многими другими заболеваниями и не всегда указывают на наличие опухоли.

Гистологические разновидности

Существует два основных гистологических типа заболевания. Они отличаются видами клеток, которые обнаруживаются в лимфоузлах:

Классическая злокачественная гранулема. Это наиболее распространенный тип, на который приходится около 95% всех случаев. В пораженных лимфатических узлах появляются крупные аномальные клетки, называемые клетками Рида-Штернберга. У этой лимфомы выделяют четыре подтипа:

  • узелково-склеротический;
  • смешанноклеточный;
  • богатый лимфоцитами подтип;
  • лимфоцитарно-дефицитный.

Лимфоцитарно-преобладающая узловая (или нодулярная) лимфома Ходжкина. Она составляет около 5% случаев лимфогранулематозов. При ней клетки Рида-Штернберга приобретают особую форму, напоминающую попкорн. Этот тип опухоли растет намного медленнее классического.

Методы диагностики злокачественной гранулемы

Раннее выявление и точная диагностика лимфомы Ходжкина имеют решающее значение для достижения наилучших результатов лечения. Методы обследования обычно включают:

  • физический осмотр, в том числе тщательное обследование лимфатических узлов;
  • общий клинический и биохимический анализы крови;
  • биопсию – взятие образца ткани из лимфатического узла и его исследование под микроскопом (это самый важный диагностический тест, который нужен для установления окончательного диагноза и определения типа заболевания);
  • визуализационные обследования: УЗИ, рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография;
  • проточную цитометрию для измерения количества и типов лимфоидных клеток.

Лечение лимфогранулематоза

Конкретный план лечения для каждого пациента врачи разрабатывают индивидуально. Схема терапии зависит от стадии заболевания, типа и общего состояния здоровья человека. Врачи используют следующие методики:

  • Химиотерапия – введение противоопухолевых препаратов, уничтожающих раковые клетки. Химиотерапия часто становится основным способом лечения злокачественной гранулемы.
  • Таргетная терапия. Это современная разновидность традиционной химиотерапии. В процессе лечения тут используют препараты, которые направлены на определенные белки или гены, имеющиеся только у раковых клеток. За счет этого и достигается высокая точность (таргетность) фармакологических воздействий.
  • Лучевая терапия – уничтожение раковых клеток высокоэнергетическим излучением. Она может проводиться наружно или внутренне, с помощью радиоактивного вещества, которое вводят внутрь организма.
  • Пересадка костного мозга. В этом случае поврежденный или разрушенный костный мозг пациента заменяют здоровыми тканями, которые несут в себе не перерожденные злокачественно стволовые клетки. Они дают рост новой популяции лимфоцитов.

Прогноз при лимфогранулематозе

Сегодня методы ранней диагностики, современные препараты и прогресс технологий для трансплантации костного мозга значительно увеличили шансы пациентов на выживание. При своевременном выявлении ходжкинской лимфомы и ее грамотном лечении примерно у 75-85% больных удается перевести это заболевание в стадию устойчивой ремиссии.

Лечение злокачественных патологий лимфатической системы – одна из специализаций медицинского центра «Анадолу», который расположен в Турции и работает в сотрудничестве со всемирно известной онкологической клиникой Johns Hopkins Medicine из США.

Высококвалифицированные онкогематологи клиники применяют передовые методики лечения лимфомы Ходжкина у взрослых и детей, включая самые современные препараты, таргетную и лучевую терапию. Также на базе «Анадолу» с 2010 года работает центр трансплантации костного мозга, специалисты которого проводят более 250 подобных операций в год, а за все время работы выполнили более 3000 пересадок. Этот специализированный центр включает поликлиническое отделение, стационарное отделение трансплантации костного мозга, а также три собственные лаборатории, где проводятся все необходимые обследования. Клиника «Анадолу» имеет все условия для максимально комфортного пребывания и лечения граждан Российской Федерации и стран СНГ.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу», онкологом и гематологом, профессором Зафером Гюльбашем.

Связаться с нами

* - поля, обязательные для заполнения

Отправляя данную форму, даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных