Пересадка костного мозга — это метод лечения, который используется при различных заболеваниях крови, преимущественно онкологического характера. Его актуальность постоянно растет, поскольку, согласно данным ВОЗ, только лейкемией и лимфомой заболевают до 600 тыс. человек ежегодно. На сегодняшний день количество трансплантаций, выполненных в мире, приближается к 2 млн.
Что такое костный мозг?
Он представляет собой мягкую губчатую ткань внутри костей. В костном мозге из стволовых клеток производится большая часть клеток крови. На самом раннем этапе развития стволовые клетки называются плюрипотентными — они способны превратиться в любую другую клетку нашего организма. Суть пересадки как раз и состоит в том, чтобы у человека появились новые, здоровые плюрипотентные стволовые клетки взамен поврежденных.
Что такое трансплантация
Первая успешная трансплантация такого рода была проведена еще в 1968 году. С тех пор процедура многократно совершенствовалась. Сегодня в ней выделяют три этапа:
Взятие клеток, находящихся в костном мозге донора.
Их очистка путем фильтрации.
Пересадка клеток самому донору или другому человеку.
Для чего нужна пересадка костного мозга, в каких случаях ее делают
Костный мозг пациента может быть поврежден из-за воздействия многих факторов. Наиболее частым из них становится онкологическое заболевание, которое поражает стволовые клетки, в результате чего они теряют способность дифференцироваться и превращаться в зрелые, функционально полноценные клетки крови.
Иногда ткани могут необратимо повреждаться под действием длительной химиотерапии или интенсивного лучевого лечения других типов злокачественных опухолей. Соответственно, пересадка может использоваться для:
замены нефункционирующего костного мозга при его различных онкологических поражениях;
восстановления работы иммунной системы, поскольку большинство иммунных клеток также образуется именно в костном мозге;
замены костного мозга и восстановления его нормальной работы после введения высоких доз химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
замены ткани, которая не способен выполнять свои функции из-за генетических заболеваний, таких как, например, синдром Пфаундлера-Гурлер или адренолейкодистрофия.
Важно понимать, что операция по пересадке — крайне сложная медицинская манипуляция. Применять ее следует только при наличии строгих показаний. В каждом отдельном случае риски и преимущества такого лечения должны быть тщательно взвешены в ходе обсуждения с лечащим врачом и специалистами по трансплантации.
При каких заболеваниях требуется пересадка костного мозга
Чаще всего процедуру проводят при следующих патологиях:
лейкемия;
различные типы лимфом;
апластическая анемия в тяжелой форме;
множественная миелома;
тяжелые формы иммунной недостаточности;
иногда — злокачественные опухоли других органов.
Типы (разновидности) трансплантации
Классифицируют такие процедуры по типу донора и выделяют следующие виды манипуляций:
Аутологичная трансплантация. В этом случае донором костномозговых клеток выступает сам пациент. Если человеку предстоит серьезное и интенсивное лечение, у него предварительно берут стволовые клетки, которые потом замораживают и хранят необходимое количество времени. После окончания лечения пострадавший костный мозг пациента заменяют на сохраненный — функционально полноценный.
Аллогенная трансплантация. Донором выступает другой человек, генетически близкий к пациенту. Это может быть брат, сестра или родители. В последнем случае гены пациента будут совпадать с генами донора как минимум наполовину. Кроме того, донором может выступать и человек, не родственный реципиенту (тому, кому пересаживают костный мозг). В этой ситуации подбирают максимально генетически похожего донора при помощи национальных или международных реестров.
Гаплоидентичная трансплантация. Эта процедура проводится, если пациенту не удается найти подходящего донора. В данном случае подбирается полусовместимый донор, чаще всего родственный. Его биологический материал специальным образом обрабатывается, чтобы уничтожить потенциально опасные клетки, способные вызвать реакцию «трансплантат против хозяина» (отторжение трансплантата).
Трансплантация пуповинной крови. Стволовые клетки получают из пуповины ребенка сразу после его рождения, а потом замораживают и хранят в специальных гематологических банках.
Центр трансплантации костного мозга клиники «Анадолу»
На базе нашего медицинского центра с 2010 года функционирует специализированный центр пересадки костного мозга. В среднем врачи «Анадолу» проводят 250 пересадок в год у пациентов от 16 лет и старше.
В состав центра входят амбулатория, клиническое отделение трансплантации костного мозга и три лаборатории: генетического типирования, гемофореза, криоконсервации и обработки стволовых клеток. Наши специалисты — высококвалифицированные трансплантологи и гематологи, владеющие всеми современными методиками пересадки. В своей работе они неукоснительно следуют международным протоколам лечения онкологических заболеваний крови и соблюдают все меры предосторожности и безопасности.
Отделение трансплантации «Анадолу» работает не только с международным, но и турецким банком костного мозга, который позволяет максимально быстро — всего за несколько недель — подобрать подходящего донора. В мировом регистре этот процесс может занимать несколько месяцев.
Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» профессором Зафером Гюльбашем.
