Что такое сифилис?

Сифилис, также известный как лют, — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызванное определенным типом бактерий. Обычно сифилис начинается с безболезненных язв на половых органах, в анусе или во рту. Если не диагностировать и не начать лечение на ранних стадиях, инфекция может прогрессировать и в более поздние периоды нанести вред таким органам, как сердце и мозг. Дополнительную информацию о сифилисе можно найти в следующих разделах статьи.

Что такое сифилис?

Сифилис, или лют, является одним из первых заболеваний, которое приходит на ум при упоминании инфекций, передающихся половым путем. Научные исследования показывают, что ежегодно около 5 миллионов человек во всем мире заражаются сифилисом (1). Это бактериальная инфекция, вызванная бактерией под названием Treponema pallidum (2). Зараженный человек может жить с этой болезнью годами, не проявляя никаких симптомов. Однако для лечения сифилиса важен ранний диагноз. Если не начать лечение на ранних стадиях, бактериальная инфекция может распространиться на другие органы, что приведет к более серьезным осложнениям.

Причины сифилиса

Причина сифилиса — контакт с человеком, инфицированным бактерией Treponema pallidum. Бактерия может проникнуть в организм через половые органы, анус или рот. В некоторых случаях существует риск передачи сифилиса новорожденным при рождении от матери, инфицированной этой бактерией.

Стадии сифилиса

Специалисты выделяют 4 стадии сифилиса: врожденный и приобретенный сифилис. Симптомы варьируются в зависимости от стадии. Основные стадии сифилиса следующие (3, 4):

1. Первичный сифилис (10-90 дней): Это наиболее благоприятная стадия для лечения. После заражения вирусом через 3 месяца в области гениталий, ануса или рта появляется безболезненное, красное уплотнение, называемое шанкром. Через 8-10 дней бактерия проникает в близлежащие лимфатические узлы, которые начинают опухать. Если на этом этапе не начать лечение, болезнь переходит во вторую стадию.
2. Вторичный сифилис (1-3 месяца): На этой стадии увеличиваются лимфатические узлы, а также появляются кожные высыпания. Могут наблюдаться такие симптомы, как высокая температура, потеря аппетита, мышечная боль, непроизвольная потеря веса и головная боль. Если не провести лечение на этой стадии, инфекция переходит в скрытую форму. Без лечения болезнь может стихнуть через 4-12 недель, но это не означает, что человек выздоровел, поскольку инфекция продолжает распространяться.
3. Третичный (поздний) сифилис (1-4 года): Около 20% пациентов с сифилисом имеют легкие симптомы, и болезнь может пройти самостоятельно. Однако у трети пациентов инфекция переходит в третью стадию. На этой стадии инфекция менее заразна, но может поражать сердечно-сосудистую, нервную систему, печень и мозг, что приводит к серьезным осложнениям.
4. Врожденный сифилис: Беременные женщины, инфицированные сифилисом, могут передать инфекцию своему ребенку через плаценту или во время родов.

Каковы симптомы сифилиса?

Симптомы сифилиса варьируются в зависимости от стадии заболевания. На первом этапе на гениталиях или в местах проникновения бактерии в организм могут появиться одно или несколько безболезненных, красных уплотнений, называемых шанкром. Этот период считается самым заразным, однако из-за того, что уплотнения не причиняют боли, большинство людей не осознают, что они заражены сифилисом.

После того как первый шанкр начинает заживать или через несколько недель после его исчезновения, на коже могут появиться красные или коричневые высыпания, не вызывающие зуда. Помимо высыпаний, на этой стадии могут наблюдаться следующие основные симптомы сифилиса (5):

• Язвы, напоминающие бородавки, на гениталиях или во рту,
• Выпадение волос,
• Боль в мышцах,
• Высокая температура, особенно по ночам,
• Боль в горле,
• Усталость,
• Необъяснимая потеря веса,
• Увеличение лимфатических узлов.

У около 30-40% пациентов, которым не было назначено лечение на второй стадии, инфекция может не перейти в третью, позднюю стадию. На этом этапе могут быть поражены такие органы, как мозг, сердце, печень и глаза (5). Врожденный сифилис у младенцев может проявляться следующими основными симптомами:

• Водянистые пузыри на руках и ногах ребенка,
• Высокая температура,
• Желтуха на коже и в глазах,
• Анемия,
• Увеличение селезенки и печени,
• Аномалии в костях.

Кроме того, у новорожденных, инфицированных сифилисом, симптомы могут проявляться не сразу после рождения, а в возрасте 4 лет и старше (4).

Что вызывает сифилис?

Основной причиной сифилиса является бактерия Treponema pallidum. Основной путь заражения — это контакт с язвой инфицированного человека. Treponema pallidum может проникать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже. На ранних стадиях сифилис более заразен. Однако в скрытой фазе, которая следует за вторичной стадией, пациенты могут реже, но всё же передавать инфекцию своим партнерам.

В некоторых случаях сифилис может передаваться через поцелуи или прикосновения к язвам на губах, языке, в ротовой полости, на груди или гениталиях. Также инфекция может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, а реже через грудное вскармливание. Сифилис не передается через предметы, которых касался инфицированный человек. Иными словами, нет риска заразиться в общественных местах, таких как бассейны, ванные комнаты, туалеты или при совместном использовании полотенец и других предметов.

Хотя сифилис может поразить любого, кто практикует незащищенный половой акт, некоторые факторы повышают риск заражения. Основные факторы риска заражения сифилисом следующие (5):

• Незащищенный половой акт,
• Половые связи с несколькими партнерами,
• Заражение вирусом ВИЧ, вызывающим СПИД.

Лечение сифилиса

Пациенты, обращающиеся в медицинские учреждения с подозрением на сифилис, сначала проходят детальное обследование у врача-специалиста. На этом этапе образец крови пациента исследуется в лаборатории для выявления наличия бактерии Treponema pallidum. Если специалисты сочтут необходимым, они могут также взять образец ткани из язвы пациента и исследовать его под микроскопом.

После подтверждения наличия сифилиса специалист может назначить пациенту курс антибиотиков. Лечение сифилиса антибиотиками эффективно. Специалисты подбирают дозу и продолжительность антибиотикотерапии в зависимости от стадии заболевания и симптомов. После завершения курса антибиотиков риск рецидива сифилиса отсутствует. Однако лица, которые вступали в сексуальный контакт с инфицированным человеком, могут вновь заразиться даже после лечения.

Если сифилис не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. Во время беременности могут возникнуть проблемы, такие как выкидыш или преждевременные роды. Отёки на коже, костях, печени и других органах, неврологические проблемы, заболевания глаз и сердечно-сосудистые расстройства являются основными осложнениями сифилиса. Кроме того, сифилис может увеличить риск заражения ВИЧ из-за язв на половых органах.

Как предотвратить сифилис?

На данный момент нет абсолютного способа защиты от сифилиса. Однако некоторые меры предосторожности могут значительно снизить риск заражения. Вот некоторые из них (5):

• Безопасный половой акт является наиболее эффективным способом профилактики сифилиса. Использование презервативов во время полового акта может снизить риск заражения сифилисом. Также наличие одного полового партнёра может помочь в защите от сифилиса.
• Вагинальное орошение может нарушить флору влагалища (естественный баланс бактерий), увеличивая риск заражения бактериями. Поэтому специалисты рекомендуют избегать вагинального орошения.
• Сифилис является инфекционным заболеванием, которое можно лечить с помощью подходящих антибиотиков. Не забывайте записаться на консультацию к специалисту для получения детальной информации о сифилисе.