Что нужно знать о новообразованиях в матке и яичниках

24 марта 2020

В женских репродуктивных органах — матке, яичниках и маточных трубах — могут возникать аднексальные (дополнительные) патологии. Это любые объемные новообразования, причины появления которых могут быть как гинекологическими, так и другими.

Для контроля над объемными доброкачественными образованиями достаточно участия семейного врача. Но для медицинской помощи при злокачественном процессе, например, для лечения рака шейки матки, следует обратиться к узкому специалисту.

Новообразования в матке и яичниках

Каковы симптомы таких нарушений?

Клинические проявления во многом зависят от природы новообразования. Но среди распространенных симптомов можно выделить:

  • боли в нижней части живота, чаще односторонние;
  • боль во время полового акта;
  • выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения вне менструации;
  • болезненные месячные;
  • аномально сильное кровотечение во время менструации;
  • ощущение наполненности кишечника;
  • вздутие живота и увеличение его размеров;
  • запоры или, наоборот, диарея;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • недержание мочи;
  • снижение массы тела;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела.

Какие бывают новообразования в области репродуктивных органов?

  • внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределами матки;
  • абсцесс в трубе матки или яичнике, который возникает при воспалительно-инфекционных заболеваниях органов малого таза;
  • эндометриома — доброкачественная киста яичника;
  • лейомиома (миома) — доброкачественная гинекологическая опухоль;
  • перекрут яичника — острая гинекологическая ситуация с нарушением кровоснабжения яичника;
  • раковые опухоли.

Как диагностируют такие нарушения?

Врач устанавливает диагноз на основании:

  • изучения истории болезни;
  • тщательного сбора и анализа жалоб;
  • результатов осмотра пациентки;
  • общих и расширенных анализов крови и мочи;
  • лабораторных и инструментальных обследований, среди которых ведущую роль играет трансвагинальное УЗИ;
  • специфических обследований (компьютерная и магнитно-резонансная томография, цитогистологическое исследование материалов биопсии) для диагностики рака матки и других злокачественных поражений.

Не все эти новообразования представляют опасность для жизни женщины. Так, например, воспалительные поражения и кисты почти никогда не приводят к развитию рака и нередко требуют лишь консервативного лечения и внимательного врачебного наблюдения.

С другой стороны, крайне важно знать признаки острых гинекологических патологий, которые требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся перекрут яичника и внематочная беременность. Заподозрить последнюю можно, если тест на беременность имеет положительный результат, при этом женщина жалуется на боль в животе или тазовой области и влагалищное кровотечение. Перекрут яичника проявляется внезапной сильной болью на стороне поражения, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Какое лечение требуется при объемных новообразованиях?

Это зависит от характера выявленной дополнительной массы:

1. При внематочной беременности требуется оперативное ее прерывание. Для этого могут быть выбраны следующие способы:

  • однократное или двукратное внутримышечное введение метотрексата;
  • лапароскопическая операция;
  • сальпингостомия или сальпингэктомия.

2. Пациенткам с воспалительными заболеваниями органов малого таза потребуются курсы внутривенного введения антибиотиков. Наиболее часто назначают:

  • цефотетан;
  • цефокситин;
  • клиндамицин.

В некоторых случаях возможно и амбулаторное лечение с помощью перорального приема доксициклина (вибрамицина) и внутримышечного введения цефтриаксона (роцефина). Возможен другой антибиотик, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Иногда в схему терапии включают и пероральный прием метронидазола. Сегодня воспалительно-инфекционные абсцессы в маточных трубах и яичниках уже не требуют хирургического вмешательства. Срочная операция показана только в случае разрыва капсулы абсцесса, что угрожает развитием обширного перитонита.

3. Об оптимальных способах лечения эндометриомы в медицинском сообществе до сих пор нет единого мнения. Сегодня используются такие подходы, как:

  • выжидательная тактика с тщательным врачебным наблюдением;
  • консервативное лечение;
  • хирургическое удаление кисты;
  • индукция овуляции и использование вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием.

4. Лечение доброкачественных миом заключается в приеме гормональных препаратов и симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Но при отмене этих назначений чаще всего доброкачественная опухоль продолжает прогрессировать, а риск перехода ее в злокачественную форму возрастает. Поэтому сегодня хирургическое вмешательство представляется наиболее оптимальным методом лечения миом. Впрочем, у него есть один существенный недостаток — иногда вместе с опухолью приходится полностью удалять женские репродуктивные органы. В связи с этим специалисты медицинского центра «Анадолу» начали проводить ультразвуковую абляцию миомы: во многих случаях эта процедура позволяет избавиться от новообразования без операции и с сохранением матки и яичников.

5. Перекрут яичника — это острая гинекологическая патология, при которой единственным способом лечения является немедленная операция. Она призвана предотвратить серьезное повреждение и некроз тканей.

6. Лечение рака яичников, рака шейки матки и других репродуктивных органов женщины может включать хирургические вмешательства, традиционную химиотерапию и таргетную терапию, радиационную терапию. В последнее время в лечении онкогинекологических заболеваний также стал успешно применяться такой новый метод, как «горячая химиотерапия» (НIPEC). Он показывает особенно хорошие результаты при раке яичников. Конкретная схема лечения разрабатывается индивидуально с учетом следующих факторов:

  • какой именно орган поражен опухолью;
  • гистологический тип рака;
  • стадия развития злокачественного новообразования;
  • имеется ли у пациентки накопление жидкости в животе, вызывающее отек;
  • можно ли с помощью операции удалить всю опухоль целиком;
  • наличие генетической предрасположенности к онкологическому поражению органов малого таза;
  • возраст человека и общее состояние его здоровья;
  • первичная ли это опухоль либо рецидив диагностированной ранее онкологии.

Каковы факторы риска появления объемных новообразований в малом тазу?

Перечень таких факторов зависит от характера новообразования. Так, например, более 80% случаев перекрута яичников возникает у женщин с крупными яичниками (более 5 см). Риск образования миомы возрастает при:

  • возрасте женщины более 50 лет;
  • раннем начале менструаций;
  • использовании оральных контрацептивов до 16 лет;
  • увеличении индекса массы тела.

Злокачественные новообразования нередко имеют генетическую предрасположенность, и вероятность их появления возрастает при наличии таких патологий в семье. Кроме того, факторами риска для раковых поражений являются эндометриоз, гормональная терапия в постменопаузе, ожирение, высокий рост, пожилой возраст.

Резюме

Не все объемные новообразования в области малого таза являются злокачественными, и не всегда они нуждаются в немедленном интенсивном лечении. Важную роль здесь играет качественная диагностика, позволяющая выяснить природу такого новообразования и его точную локализацию.

Не стоит также пренебрегать регулярными профилактическими обследованиями у специалистов. Врачи клиники «Анадолу» обладают обширными знаниями в области диагностирования и применяют в своей практике передовые и эффективные методики лечения.

Медицинский Центр «Анадолу»
в Стамбуле, Турция

Cumhuriyet Mah., 2255 Sokak No:3,
Gebze 41400 Kocaeli / TURKEY

Контакты

Россия 8 800 550 68 91
Казахстан +7 (727) 338 34 16
Кыргызстан +996 770 77 50 79

int.patients@anadolusaglik.org

Copyright © 2014 - 2020
Anadolu Sağlık Merkezi
Все права защищены

Наверх