Для звонков по РФ 8 800 550 68 91

Какие возможны побочные эффекты иммунотерапии?

1 июля 2022

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия имеет меньше побочных эффектов, чем обычная химиотерапия. При раннем выявлении опухоли и своевременном начале лечения они выражены не очень сильно и, как правило, быстро проходят. Поэтому, если у вас появились какие-либо беспокоящие симптомы, важно как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу.

Из побочных эффектов наиболее часто у пациентов встречаются проблемы с кожей, пищеварительной и дыхательной системой, а также с гормональным балансом. Помимо этого, иммунотерапия может сказываться на работе сердечно-сосудистой системы, нервной системы, костного мозга, почек и глаз.

Обычно побочные эффекты появляются в течение первых 3 месяцев после начала лечения, однако они также могут возникать и на протяжении года после окончания иммунотерапии.

1. Утомляемость и слабость

Постоянное ощущение усталости – распространенный побочный эффект таргетной иммунотерапии. Появление слабости может быть связано с нарушением работы желез внутренней секреции и гормональным дисбалансом. Поэтому, если вы испытываете сильную утомляемость, вы должны сообщить об этом лечащему врачу.

2. Сыпь на коже

Вследствие иммунологического лечения может появляться кожная сыпь, иногда сопровождаемая зудом. В случае возникновения такого нарушения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Для снижения риска развития этого побочного эффекта необходимо:

  • отказаться от загара под солнцем или в солярии;
  • использовать солнцезащитный крем при выходе на улицу;
  • при повышенной сухости кожи принимать короткие и теплые ванны вместо горячих и продолжительных;
  • применять увлажняющие кремы и лосьоны;
  • не использовать духи, лосьоны после бритья, одеколоны и другие средства, в состав которых входит спирт.

Кроме того, в редких случаях у пациентов может развиваться витилиго – кожное заболевание, при котором на коже появляются белые участки из-за потери пигмента.

3. Повреждения слизистой оболочки рта

Это может приводить к нарушению питания, а также создает возможности для проникновения и размножения патологических микроорганизмов. Чтобы снизить риск развития этого побочного эффекта, пациентам следует соблюдать несколько правил:

  • Чистить зубы мягкой зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.
  • После еды и перед сном полоскать рот содовым раствором (1 чайная ложка пищевой соды на 1 стакан воды). Это поможет снизить кислотность в ротовой полости и предотвратить появление сухости слизистой и ее изъязвлений. Нельзя использовать аптечные растворы для полоскания рта, содержащие спирт и глицерин.
  • Отказаться от курения.
  • Избегать очень горячей, очень холодной, острой, горькой и твердой пищи.
  • При пользовании зубным протезом убедиться, что он не повреждает и не раздражает слизистую. После каждого приема пищи протез нужно снимать, промывать его и полоскать рот.
  • Снимать зубные протезы на ночь и хранить их в герметичном контейнере, ежедневно меняя воду в нем.
  • Пить много жидкости.

4. Диарея

В данном случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следите за количеством дефекаций в течение суток, цветом и консистенцией стула.
  • Не употребляйте продукты с большим содержанием клетчатки, которые могут раздражать пищеварительную систему: сырые овощи, цельнозерновой или пшеничный хлеб, орехи, семечки, бобовые, свежие и сушеные фрукты. Также снизьте в рационе количество жирной пищи, фруктовых соков (кроме бананового, из авокадо, яблочного и виноградного), шоколада, острых блюд, чеснока, горчицы и солений.
  • Употребляйте продукты с высоким содержанием калорий и богатые калием: сыр, яйца, отварной картофель, рисовую кашу, макароны, бананы, персики и йогурт.
  • Пейте не менее 3 литров жидкости в день. Оптимально выбирать такие жидкости, как вода, бульон, яблочный сок, виноградный сок, айран. Откажитесь от кофе и темного чая.
  • Также надо отказать от курения и употребления сладостей.

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы отметили:

  • Более 5 случаев диареи за последние 24 часа.
  • Дегтеобразный черный стул.
  • Лихорадку 38 °С и выше, которая сопровождается диареей.
  • Спазмы в животе, которые сопровождаются диареей.
  • Сильную утомляемость и сердцебиение, которые сопровождаются диареей.

5. Воспаление легких

Это редкий, но серьезный побочный эффект иммунотерапии при раке. К лечащему врачу нужно немедленно обратиться в случае, если вы заметите следующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • боль в груди;
  • лихорадка выше 38°С;
  • появление мокроты желтого или зеленого цвета.

6. Поражение печени

В некоторых случаях у пациентов, получающих иммунотерапию, может развиваться воспаление печени – гепатит. К врачу вам нужно обратиться при возникновении следующих симптомов:

  • пожелтение кожи и глазных белков;
  • боли в верхней правой части живота;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тошнота;
  • кожный зуд и/или сыпь;
  • диарея;
  • моча темного цвета.

7. Гормональные нарушения

У пациентов может развиться воспаление гипофиза (железы в головном мозге), а также уменьшение (гипотиреоз) или увеличение (гипертиреоз) выработки гормонов щитовидной железой. Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы:

  • сильная утомляемость;
  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • резкая потеря или прибавка веса;
  • раздражительность или депрессия;
  • нарушения сна;
  • отеки мягких тканей головы и шеи;
  • повышение чувствительности к холоду или теплу;
  • сухая или шелушащаяся кожа;
  • повышение ломкости волос и ногтей;
  • мышечные боли и судороги;
  • головные боли;
  • нарушения зрения;
  • повышенная жажда.

8. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы

Побочными эффектами иммунотерапии могут стать изменения артериального давления, аритмия, сердечная недостаточность, отеки и тромбы. Обратитесь к своему лечащему врачу при появлении следующих симптомов:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • усиленное сердцебиение;
  • отеки ног.

9. Угнетение функции костного мозга

Некоторые иммунотерапевтические препараты могут подавлять производство различных клеток крови в костном мозге. Это может проявляться анемией при дефиците красных кровяных клеток (эритроцитов), ослаблением иммунитета при дефиците белых кровяных клеток (лейкоцитов), нарушением свертываемости крови при дефиците кровяных пластинок (тромбоцитов). Обратитесь к своему лечащему врачу при появлении следующих симптомов:

  • сильная утомляемость;
  • нарушения сознания;
  • температура выше 38 °С;
  • увеличенная потливость;
  • жжение при мочеиспускании;
  • жжение в горле и кашель;
  • беспричинное появление гематом;
  • носовые кровотечения;
  • красная или розовая моча;
  • алая кровь в стуле или черный дегтеобразный стул.

10. Нарушения работы почек

Побочным эффектом иммунотерапии может стать почечная недостаточность или воспаление почек. Обратитесь к своему лечащему врачу в случае появления следующих симптомов:

  • уменьшение количества мочи;
  • появление крови в моче;
  • появление отеков;
  • жжение при мочеиспускании.

11. Воспаление поджелудочной железы

Некоторые иммунотерапевтические препараты могут привести к развитию панкреатита. Если вы испытываете сильные боли в животе или в спине, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, обратитесь к лечащему врачу.

12. Нарушения работы нервной системы

С поражением нервной системы связаны следующие побочные эффекты иммунотерапии:

  • покалывание и онемение рук и ног;
  • появление звона в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • мышечная слабость;
  • нарушения чувствительности к теплу или холоду.

В случае появления этих симптомов обратитесь к своему лечащему врачу. Кроме того, помните, что при онемении рук и ног возрастает риск обжечься или пораниться. По этой причине убедитесь, что вода, которую вы используете, имеет нормальную температуру. А применяя колющие и режущие инструменты, будьте особенно осторожны, чтобы не порезаться.

13. Нарушения зрения

Побочное действие иммунотерапии на нервную систему может проявляться различными нарушениями зрения. Обратитесь к вашему лечащему врачу в случае появления следующих симптомов:

  • ухудшение зрения на ближних или дальних дистанциях;
  • двоение в глазах;
  • чрезмерное слезотечение, зуд и покраснение глаз;
  • боль и жжение в глазных яблоках или под веками;
  • воспалительное поражение глаз;
  • повышение чувствительности к яркому свету;
  • расплывчатость зрения.

Помните, что многие побочные эффекты быстро и бесследно проходят, если вовремя начать их лечение. Поэтому, если у вас появятся какие-либо жалобы или вопросы, вы должны как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» онкологом Эда Танрыкулу Шимшек.