Нарушение сна при раке и других сложных заболеваниях

Сон – это физиологическое состояние нашего организма, при котором головной мозг снижает активность и реакцию на окружающие события до минимума. Сон чрезвычайно важен для нормальной жизнедеятельности человека. С ним связано множество различных процессов:

• физический и психологический отдых;
• обработка полученной информации, ее закрепление и сохранение;
• активизация иммунных клеток, которые защищают нас от инфекционных болезней;
• изменение выработки гормонов, влияющих на работу внутренних органов, и т.д.

Любые нарушения сна ухудшают качество жизни, негативно действуют на психическое и физическое здоровье. А это, в свою очередь, фактор риска самых разных патологий, включая такие опасные, как инсульты или инфаркты.

Среди наиболее распространенных проблем со сном выделяют:

• бессонницу;
• нарушение дыхания (ночное апноэ);
• нарушение ритмов сна и бодрствования.

1. Бессонница

Это недостаточная для конкретного человека продолжительность сна, которая присутствует у него длительное время. Важно, что количество часов, которые необходимо проспать в сутки для хорошего самочувствия, у разных людей может значительно отличаться. Но постоянный частичный «недосып» врачи рассматривают как один из типов бессонницы.

Почему она возникает?

Причин нарушения сна может быть множество. Самые распространенные из них:

• острые и хронические психоэмоциональные стрессы;
• нарушения психики (депрессии, тревожные расстройства, фобии, деменция и др.);
• нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
• постоянное употребление стимуляторов, например, кофеина;
• прием психоактивных препаратов;
• черепно-мозговые травмы;
• болезни органов эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем;
• любые патологии, которые приводят к появлению постоянной боли.

2. Ночное апноэ

Так называют периодическую непроизвольную остановку поступления воздуха в легкие на период более 10 секунд. Обычно эти приступы нарушений дыхания длятся около 30 секунд и возникают несколько раз за ночь, а иногда и несколько раз в час.

Выделяют две основных причины появления ночного апноэ:

1. Обструктивную, связанную с внезапным сужением просвета верхних дыхательных путей.
2. Центральную, обусловленную нарушением регуляции дыхания в стволовых отделах мозга.

3. Нарушения нормального суточного ритма сна и бодрствования

Это происходит преимущественно при резкой смене часового пояса. В норме ритмичность сна и бодрствования зависит от выработки гормона мелатонина. Но когда человек перемещается, скажем, на самолете в другую страну, где время сильно отличается от его места жительства, цикл производства мелатонина не успевает измениться. Поэтому возникает так называемый джетлаг – сонливость днем и бессонница по ночам в «новом» времени. Ведь уровень мелатонина в организме человека на протяжении нескольких дней будет меняться по привычному циклу.

4. Нарушения сна при других заболеваниях

К проблемам со сном может приводить множество различных патологий, не связанных напрямую с центральной нервной системой:

• аллергическое чихание, заложенность носа и зуд, которые будят человека или приводят к появлению ночного апноэ;
• бронхиальная астма с кашлем и одышкой, возникающие ночью;
• хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема и хронический бронхит, вызывающие по ночам кашель, боли в груди и затруднения дыхания;
• болезни предстательной железы, которые приводят к учащению ночных мочеиспусканий;
• сахарный диабет, при котором растет количество выделяемой по ночам мочи, также могут появляться боли, не дающие уснуть;
• застойная сердечная недостаточность, увеличивающая риск развития ночного апноэ;
  гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает изжогу, мешающую спать;
• раковые заболевания.

5. Бессонница и другие нарушения сна при онкологии

Злокачественные заболевания очень сильно влияют на качество и продолжительность ночного отдыха. Согласно статистике, от 30% до 60% онкологических пациентов имеют те или иные нарушения сна:

• гиперсомния – сон по 10–12 часов в сутки и дольше;
• постоянная сонливость;
• засыпание до 60 минут и более;
• множественные пробуждения ночью;
• ночные панические атаки;
• кошмары и тревожные сновидения;
• очень ранние утренние пробуждения.

Лечение нарушений сна при онкологических заболеваниях

Нормализация сна у тех пациентов, которые проходят курс лечения онкологии – важная задача, которая требует участия специалистов. В зависимости от конкретной картины нарушения сна это может быть:

• психологическая или психотерапевтическая помощь больному, поскольку онкологическое заболевание само по себе мощнейший стрессовый фактор;
• специфическая фармакологическая терапия;
• коррекция условий сна и улучшение его гигиены;
• лечение сопутствующих заболеваний, которые могут ухудшать качество сна.

Но наилучшие результаты обычно дает комплексный подход. Например, он может одновременно включать помощь психолога в виде когнитивно-поведенческой терапии, контроль применения снотворных и обезболивающих препаратов и светотерапию.

Отсутствие лечения бессонницы, гиперсомнии, кошмаров и других нарушений сна у онкологических больных может приводить к серьезным негативным последствиям. А психологическое состояние пациента, его собранность, нацеленность на борьбу с болезнью – один из важных факторов успешности всей онкотерапии. В то же время далеко не все больные понимают важность коррекции сна в процессе лечения рака и попросту не сообщают своему врачу о появлении подобных проблем. Поэтому специалисты медицинского центра «Анадолу» обращают особое внимание на качество сна своих пациентов и обязательно расспрашивают их об этом на консультациях.

Материал подготовлен по согласованию с врачами клиники «Анадолу».