Что такое бесплодие?
Проф. Доктор Айдын Айрыджы декан Йельского университета говорит, что бесплодие встречается очень часто и является одной из главных проблем современного общества. От 10 до 15 процентов супружеских пар репродуктивного возраста испытывают трудности из-за того, что не могут иметь детей. У таких пар дети могут появиться только после проведения лечения. Одной из самых важных причин бесплодия в современном обществе является связанная с занятостью отсрочка момента вступления в брак и желания иметь детей.
О бесплодии можно говорить в случае, если у здоровой женщины в возрасте до 35 лет после регулярных, незащищенных половых контактов в течение года не наступает беременность. Фактор возраста оказывает непосредственное влияние на бесплодие. С возрастом у женщин наблюдается значительное снижение способности к деторождению, особенно после 35 лет. По этой причине у женщин в возрасте старше 35 лет период идентификации бесплодия может быть менее одного года. Увеличение числа случаев обращения пар к врачу на предмет лечения бесплодия является показателем увеличения частотности случаев бесплодия.
“С увеличением возраста женщины, особенно после 35, наблюдается значительное снижение рождаемости.”
Причины бесплодия:
Бесплодие может быть у женщины, у мужчины или у обеих. В 30 процентах случаев бесплодие развивается в связи с низким количеством и качеством сперматозоидов у мужчин. В 30 процентах случаев причина бесплодия кроется в женщине. В 20 процентах причины бесплодия связаны как с женщиной, так и с мужчиной. У оставшихся 20 процентов все исследования показывают нормальные результаты, причина бесплодия не определяется, но, независимо от этого, такие пары не могут иметь детей. Подобные случаи называют «необъяснимым бесплодием».
Причины бесплодия у женщин
Во главе всех причин бесплодия у женщин стоит часто встречаемая проблема с овуляцией. Синдром поликистозных яичников является самой важной и главной причиной нарушения овуляции. Синдром поликистозных яичников (PCOS) часто вызывает нарушение менструального цикла, появление кистозных образований в яичниках и может сопровождаться избыточным ростом волос и увеличением веса.
Кроме этого, увеличение частью мозга (гипофизом) секреции гормона пролактина, который в нормальных условиях обеспечивает грудное вскармливание, отрицательно сказывается на овуляции у женщин. Снижения секреции пролактина можно добиться за счет проведения медикаментозного лечения и обеспечить тем самым регулярность овуляции.
Таким же образом можно осуществить замену гормонов щитовидной железы при пониженной функции щитовидной железы у женщин и обеспечить регулярность овуляции. Чрезмерные физические упражнения или диеты являются факторами, которые могут подавить овуляцию и вызвать нарушение менструального цикла.
Как правило, проблемы с овуляцией разрешаются путем проведения медикаментозного лечения.
Необходимо знать, что:
- Каждая одна из 7-10 пар переживает связанные с бесплодием проблемы. В Америке – 10 миллионов пар, в Турции около 2-3 миллионов пар сталкиваются с проблемой бесплодия.
- В настоящий момент во всем мире живет около одного миллиона «детей из пробирки». В Турции точное число «детей из пробирки» не известно, предполагается, что их около 15 тысяч.
- Приблизительно один процент мужской популяции страдает от азооспермии (отсутствия сперматозоидов в сперме). У десятой части столкнувшихся с проблемой бесплодия мужчин причиной невозможности иметь детей опять же является азооспермия.
- В момент рождения девочки в ее яичниках находится приблизительно 400.000 яйцеклеток.
- При каждом половом контакте здоровый мужчина оставляет во влагалище 300 – 500 миллионов сперматозоидов.
“В настоящий момент во всем мире живет около одного миллиона «детей из пробирки.”
Непроходимость труб
Непроходимость труб – часто возникающая женская проблема. Причиной непроходимости может быть перенесенное инфекционное заболевание в прошлом, внематочная беременность, аппендицит или эндометриоз (нахождение внутриматочной ткани на других участках тела), образование спаек в трубах. Беременность не наступает из-за того, что в трубах появляется механический барьер, который препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Иногда такие блокировки могут быть открыты хирургическим путем. Однако, при сильном повреждении труб процент получения успешного результата снятия блокировки довольно низок, а повторения образования непроходимости – очень высок. В таком случае проводится процедура ЭКО.
Структурные аномалии матки
Структурные аномалии подобного типа могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате образования миом. Одним из примеров подобного типа аномалии является наличие врожденной дополнительной перегородки в центре матки. Чаще всего встречается такая проблема, как миомы и полипы, которые возникают в последствии и приводят к нарушению функций матки. Миомы и полипы препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, ее правильному развитию и являются причиной бесплодия.
Причины мужского бесплодия
Гормональные
В связи с тем, что образование спермы проходит под контролем выделяемых гипофизом гормонов FSH и LH, нерегулярная секреция этих гормонов может привести к бесплодию.
Неопущение тестикул (крипторхизм) При нормальной ситуации тестикулы опускаются в мешочек при рождении ребенка или же в течение одного года. Образование здоровой спермы происходит при температуре ниже температуры тела. В случае неопущения тестикул, он остается в среде с высокой температурой, в связи с чем нарушается образование спермы, что, в свою очередь, может привести к бесплодию у мужчин.
“Проведенное исследование показало, что у 20 процентов мужчин, от которых ранее забеременели супруги, было установлено наличие варикоцеле. У бесплодных пар, женщины в которых были здоровыми, наличие варикоцеле было установлено у приблизительно 35-40 процентов мужчин.”
Опухоли тестикулов
Используемые на всем протяжении лечения опухолей медикаментозные препараты и радиотерапия отрицательно влияют на образование спермы.
Травмы тестикулов
Перенесенные травмы и несчастные случаи являются причиной возникновения бесплодия.
Варикоцеле
Анормальное расширение кровеносных сосудов вокруг тестикул. Это не означает, что все мужчины с варикоцеле бесплодны. Но варикоцеле занимает место в перечне причин бесплодия. Проведенное исследование показало, что у 20 процентов мужчин, от которых ранее забеременели супруги, было установлено наличие варикоцеле. У бесплодных пар, женщины в которых были здоровыми, наличие варикоцеле было установлено у приблизительно 35-40 процентов мужчин.
Варикоцеле чаще всего наблюдается с правой стороны. Как правило, у 10 процентов находящихся в подобной ситуации мужчин нет никаких жалоб. Варикоцеле определяется только во время обследования тестикул и при их ультразвуковом исследовании. У мужчин с жалобами на варикоцеле может развиться бесплодие, связаное с повышением температуры в мешочке в результате медленного кровотока. Во время проведения операции варикоцеле в расширенные кровеносные сосуды вводятся специальные растворы или же кровеносные сосуды перевязываются. Хирургическое вмешательство рекомендуется в тех случаях, когда другая причина бесплодия не установлена или же в случаях болезненного варикоцеле.
Инфекция
Причиной бесплодия могут стать микробные инфекции половых органов. Например, турберкулез, венерическое заболевание (хламидиоз), гонорея.
Генетические факторы
Причинами бесплодия являются такие генетические заболевания, как синдром Клайнфелтера-Рейфенштейна-Олбрайта и кистозный фиброз.
Экологические факторы и привычки
Профессия мужчины, курение, употребление алкоголя, наркотиков, а так же и используемые при лечении некоторых заболеваний медикаментозные препараты могут стать причиной бесплодия.
