Лечение опухолей печени методами радиочастотной абляции и химиоэмболизации

Д.м.н. Кутлай Караман, радиолог в Медицинском центре Анадолу с многлетним международным опытом работы, рассказал в каких случаях и как проходит процедура радиочастотной абляции и химиоэмболизаци.

Данные интервенционные радиологические методы лечения, могут использоваться как по отдельности так и в комбинации, когда трансплантация печени или оперативное лечение первичной гепатоцеллюлярной карциномы и образований метастатического характера из-за размера, места расположения и любых других причин не возможно выполнить.

Эксперт радиолог: Доктор Кутлай Караман

Понимание целей и сути лечебного процесса очень важно, чтобы дать возможность пациенту чувствовать себя в достаточной степени комфортно. Эксперт радиолог Медицинского Центра Анадолу Д.м.н. Кутлай Караман рассказал как и для чего проводится процедура радиочастотной абляции и химиоэмболизаци пациентам имеющим опухоли в печени.

Диагностика

Для диагностики первичных опухолей печени, васкуляризированных образований, обнаруженных в ходе радиологических исследований у пациентов с хроническим заболеванием печени и высоким уровнем АФП (Альфа-фетопротеин), биопсия может не потребоваться. Метастазы в основном обнаруживаются в ходе радиологических исследований в комбинации с биопсией. Перед радиочастотной абляцией и химиоэмболизацией для всех пациентов требуется проведение тестов для проверки функций печени, исследования МРТ с внутривенным контрастным усилением и КТ.

Этапы

1. При радиочастотной абляции образование достигается через кожу с помощью специальных игл, схожих с иглами, используемыми в биопсии совместно с УЗИ и КТ, и опухоль сжигается посредством теплового эффекта. При химиоэмболизации гепатические вены достигаются через паховые вены с помощью ангиографического оборудования, сосуды и ложе образования заполняются частицами, содержащими химиотерапевтические препараты.
2. Процедура осуществляется под местной седоаналгезий соответственно возрасту пациента и расположению опухоли.
3. После процедуры необходимо нахождение в стационаре в течении 1-2 дней.
4. После процедуры клинические и радиологические контрольные исследования проводятся на 1, 3 месяцы и через 3-6 месяцев.
5. После радиочастотной абляции боль и отек могут наблюдаться в первые несколько дней, при данных симптомах могут использоваться простые обезболивающие средства, включая парацетамол. При возможной сильной боли, тошноте и рвоте после химиоэмболизации могут использоваться лёгкие или более эффективные (в случае необходимости) средства во время госпитализации. Через 1-2 дня после процедуры пациент возвращается к своей нормальной жизни. Жалобы на усталость и тошноту после химиоэмболизации могут длиться примерно 1 неделю.
6. Риски после процедуры РЧА (радиочастотной абляции), кровотечение, инфекция и некроз окружающих органов и кожи (в целом 3%), зависят от комплексности лечения. Риски после процедуры химиоэмболизация, кровотечение, тромб, инфекционный абсцесс (1%) в области проведения ангиографии, печеночная недостаточность (2,5%) и летальный исход, зависят от комплексности лечения.
7. Объем определенного лечения заключается в обеспечении полного лечения, которое может быть выполнено за несколько сеансов с учетом ответной реакции и количества опухолей. В случае рецидива может потребоваться повторное лечение.

Д.м.н. Кутлай Караман | Что такое химиоэмболизация?

Д.м.н. Кутлай Караман,  радиолог Мецинского центра Анадолу, рассказывает о процедуре химоэмболизации при опухолях в печени.