Термин «Роботизированная хирургия грудной клетки» или «роботизированная торакальная хирургия» относится к выполнению хирургических операций через небольшие отверстия в грудной полости с использованием роботизированного комплекса «да Винчи» (DaVinci).
Инструменты, имитирующие человеческую руку, интуитивное управление движением и трехмерные изображения операционного участка с высоким разрешением – все эти технические достижения, собранные в роботизированном комплексе, предназначены для того, чтобы помочь хирургу преодолеть ограничения традиционных открытых или торакоскопических хирургических методов. С помощью методов роботизированной торакальной хирургии можно выполнять более сложные вмешательства.
Модель да Винчи Si состоит из трех основных компонентов:
- Консоль хирурга
- Блок пациента с 4 интерактивными манипуляторами
- Блок видеоконтроля операционного участка – система трехмерной визуализации высокого разрешения.
Хирург управляющий да Винчи с помощью консоли, постоянно видит трехмерное изображение операционного участка.
Управляющая консоль измеряет и точно передает движения рук хирурга интерактивным роботизированным манипуляторам после фильтрации тремора.
Микро движения инструментов да Винчи (DaVinci) управляются мощным компьютером, являющимся частью роботизированного комплекса.
Крошечные и точные манипуляторы да Винчи (DaVinci) предлагают хирургу диапазон движений, далеко выходящий за пределы возможностей человеческого запястья, таким образом предоставляя возможность выполнения манипуляций, недостижимых для обычных лапароскопических и торакоскопических инструментов. Каждый из манипуляторов да Винчи (DaVinci), способный на движение в пределах 540 градусов, позволяет хирургу выполнить более точные манипуляции по сравнению с 180 градусным ограничением движения человеческой руки.
Применение в торакальной хирургии
Роботизированный хирургический комплекс успешно применяется в операциях по удалению всего легкого (пневмонэктомии), одной доли (лобэктомия) или одного сегмента (сегментэктомия). Кроме того, робот может быть успешно использован в операциях на пищеводе, операциях по удалению кист и масс, лежащих в области между легкими, которое называется средостения.
Чем роботизированная хирургия отличается от видеоторакоскопии в торакальной хирургии?
В видеоторакоскопии, восприятие глубины теряется из-за двумерных изображений, которые могут привести к снижению зрительно-моторной координации хирурга, увеличивая потенциальный риск серьезных осложнений из-за манипуляций близких к жизненно важным органам. А роботизированный хирургический комплекс обеспечивает как 10-12-кратное увеличение, так и трехмерное изображение операционного участка.
Кроме того, видеотораскопические инструменты ограничены по диапазону движения, в то время как манипуляторы роботизированного комплекса являются более подходящими для сложных операций – они обладают большей маневренностью и «запястья» робота способны к вращению в пределах 540 градусов.
Преимущества для хирурга и пациента
Применение роботизированного хирургического комплекса позволяет пациенту снизить операционную кровопотерю, сократить период госпитализации, испытывать меньшие постоперационные боли, минимизировать шрамы и риски возникновения осложнений, сократить период восстановления пациента и ускорить возвращение пациента к нормальной повседневной деятельности. В то же время, роботизированный комплекс предлагает хирургу трехмерное изображение высокого разрешения операционного участка, широкий диапазон движения манипуляторов, более безопасные и комфортные манипуляции во время хирургической операции.
Можем ли мы использовать роботизированный хирургический комплекс в лечении онкологических больных? В чем преимущества такого метода?
Идеальная ситуация для операции – когда размер опухоли не превышает 5 см и она локализуется в одной доле легкого. Кроме того, также известны случаи применения роботизированного комплекса для полного удаления легкого.
Эксперты отмечают, что более сложные операции на грудной клетке становятся возможными по мере накопления опыта в роботизированной хирургии.
Материал подготовлен по согласованию с врачами клиники «Анадолу».
