Для звонков по РФ 8 800 550 68 91

Детский центр трансплантации

Детский центр трансплантации

Пересадка стволовых клеток костного мозга у детей

Злокачественные заболевания системы кроветворения — самая частая онкопатология в детском возрасте. Но при своевременной медицинской помощи такие болезни успешно поддаются лечению. Главное — обнаружить их как можно раньше. Для этого нужно знать проявления данных патологий. Самые распространенные симптомы онкогематологических заболеваний у детей:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бледность;
  • появление кровоподтеков;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • повышенная потливость по ночам;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и в подмышечных впадинах.

При обнаружении таких проявлений нужно обязательно привести ребенка на консультацию к специалисту по детской онкогематологии. Он обследует маленького пациента, назначит необходимые анализы и установит точный диагноз.

Лечение злокачественных заболеваний кроветворной системы у детей может включать разные методы, но одним из самых современных и эффективных служит пересадка костного мозга. Это сложное хирургическое вмешательство, которое нужно проводить в специализированных клиниках. Таким учреждением является детский центр трансплантации костного мозга «Анадолу». Основное направление его работы — пересадка стволовых клеток у пациентов от 0 до 18 лет со злокачественными или доброкачественными болезнями системы кроветворения. Клиника «Анадолу» расположена в Турции и работает в сотрудничестве со всемирно известным онкологическим центром Johns Hopkins Medicine из США. И при сравнимом уровне квалификации врачей цена пересадки костного мозга ребенку в «Анадолу» заметно ниже, чем в Европе и США.

Когда используют трансплантацию костного мозга?

Этот способ лечения показывает хорошие результаты при следующих патологиях:

  • лейкозы;
  • лимфома Ходжкина;
  • гемоглобинопатия (талассемия, серповидно-клеточная анемия);
  • апластическая анемия;
  • иммунодефицитные заболевания.

Также он эффективен и при ряде онкозаболеваний других органов:

  • нейробластомах;
  • саркоме Юинга;
  • некоторых опухолях головного мозга.

Какие виды пересадки существуют?

В зависимости от того, кто именно выступает донором костного мозга, врачи различают два вида трансплантации:

1. Аутологичная.

Здесь источником костномозговых клеток служит сам пациент. До начала активного лечения у него берут стволовые клетки — обычно их собирают из периферической крови с помощью устройства для афереза. Далее клетки замораживают и хранят до тех пор, пока не придет время вернуть их обратно в организм. Лечение в таких случаях обычно включает лучевую и химиотерапию, в результате которых костный мозг ребенка полностью разрушается. На его место и подсаживают сохраненные здоровые клетки, которые дают возможность вырасти новым, функционально полноценным стволовым клеткам костного мозга.

Большой плюс этой методики в том, что она исключает риск появления иммунологических конфликтов, поскольку пересаженные клетки были взяты у самого пациента. Поэтому основанная на них иммунная система не будет воспринимать клетки, как чужеродные.

2. Аллогенная.

В этом случае донором становится другой человек, генетически очень близкий пациенту. В первую очередь это, конечно, родственники: братья, сестры или родители. Также донором может стать и кто-то не связанный родством с реципиентом (тем, кому проводят пересадку костного мозга). Для этого в национальных или международных регистрах подбирают людей, которые имеют минимальные расхождения с пациентом по ряду генетических параметров.

Если принято решение об аллогенной пересадке, то после нахождения подходящего донора врачи нашего детского онкогематологического центра тщательно проверяют совместимость тканей. Затем сам донор проходит тщательную проверку здоровья. Только после этого проводится процедура трансплантации костного мозга: предварительно забранные стволовые клетки донора вводят реципиенту через венозный катетер, как при переливании крови.

Как долго нужно находиться в больнице?

Все начинается с детального обследования ребенка в поликлинике. Ему нужно будет сдать несколько анализов и пройти назначенные онкогематологом исследования. Затем врачи центра собирают консилиум, куда при необходимости приглашают коллег смежных специальностей. На консилиуме устанавливают окончательный диагноз, оценивают результаты обследования и принимают решение о необходимости пересадки костного мозга.

После этого пациента госпитализируют в клинику. Там ему надо будет пройти предоперационную подготовку, которая обычно занимает примерно 7-10 дней и включает различные медикаментозные процедуры, в том числе химиотерапию или лучевую терапию.

Особенность этого периода в том, что иммунная система ребенка сильно угнетается. А значит, он будет очень восприимчив к различным заболеваниям, что требует его изоляции и неукоснительного соблюдения всех правил инфекционного контроля. Именно поэтому в детском гематологическом центре «Анадолу» уровень такого контроля очень высок:

  • Рядом с каждым ребенком в палате разрешено находиться только одному взрослому сопровождающему, который также должен строго соблюдать все противоинфекционные меры.
  • Визиты любых других посетителей полностью исключены.
  • Все палаты оснащены замкнутыми вентиляционными системами отрицательного давления. Они надежно защищают маленьких пациентов от проникновения инфекции в атмосферу комнаты.

Точно в таких же условиях дети будут находиться и после проведения трансплантации. Новый костный мозг заработает не сразу. Обычно здоровые стволовые клетки начинают активно размножаться через 2-3 недели после процедуры. Полноценные лейкоциты (лимфоциты и нейтрофилы) появляются в крови также примерно через две недели, а тромбоциты приблизительно на третьей неделе. В целом то количество и разнообразие клеток, которое нужно для нормальной работы организма, образуется не ранее, чем через 28 дней.

Именно поэтому после операции ребенок еще около месяца будет находиться в изолированной палате. При этом для дополнительной защиты от инфекций ему могут быть назначены различные препараты: противогрибковые, противовирусные и антибактериальные. После того как костный мозг начнет нормально функционировать, а все показатели крови придут в норму, пациента начинают готовить к выписке.

На что следует обратить внимание после трансплантации костного мозга?

Ребенку, перенесшему трансплантацию костного мозга, не рекомендовано ходить в школу как минимум полгода, а еще лучше год в целях профилактики инфекций. При этом он должен проходить регулярные осмотры у лечащего врача. Сначала такие контрольные обследования проводятся каждую неделю, затем — ежемесячно, а потом достаточно посещать доктора каждые шесть месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента.

Через год-полтора ребенок обычно возвращается к привычной жизни, но необходимость регулярных ежегодных осмотров все равно сохраняется. И даже если срок очередного визита в клинику еще не подошел, нужно обязательно показаться врачу при возникновении ряда симптомов:

  • высыпания на коже;
  • появление диареи;
  • частые респираторные заболевания;
  • появление желтушности кожи и слизистых;
  • упорное и необъяснимое повышение температуры тела.

Особенное внимание нужно обратить на повторную вакцинацию. Пересадка костного мозга, по сути, дает ребенку новую иммунную систему. И она уже не обладает той способностью бороться с инфекциями, которую приобрела в прошлом благодаря прививкам. Поэтому их нужно сделать заново — составляют новый график вакцинации и вводят все прививки, кроме БЦЖ.

Есть ли риск рецидива после проведенного лечения?

Да, он наиболее высок в первые 5 лет. Однако, как правило, у детей в 75-80% случаев онкогематологических заболеваний и в 80-90% случаев иммунодефицитов можно добиться полного выздоровления.

Преимущества клиники «Анадолу»

Врачи нашего центра специализируются на аллогенной и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга у детей. Состояние здоровья и особенности каждого маленького пациента оценивает целая команда врачей. Они коллегиально устанавливают диагноз, определяют степень развития заболевания и на основании тщательного обследования подбирают наиболее подходящую именно этому ребенку схему лечения.

В собственной лаборатории мы также проводим все необходимые для пересадки костного мозга анализы. А при аллогенной трансплантации самостоятельно изучаем совместимость тканей доноров и пациента.

В нашем центре работает многопрофильная команда профессионалов, в которую входят не только онкогематологи, но и педиатры, детские инфекционисты, пульмонологи, нефрологи, кардиологи, гастроэнтерологи и врачи интенсивной терапии.

Вы можете прямо сейчас получить бесплатную консультацию руководителя Детского отделения трансплантации костного мозга профессора, доктора Саваша Кансоя по поводу заболевания ребенка и необходимого лечения, отправив нам запрос с помощью формы внизу.

Контакты

Вы можете связаться с нами, отправив запрос с помощью формы

Получить консультацию
* укажите код страны и номер телефона без +, -, ()
Согласен на обработку персональных данных.




Новости по теме: